Полное содержание витамина В12 в организме взрослых варьирует от 1 до 11 мг, второстепенное значение составляет 2-5 мг. Витамин В12 накапливается в основном в печени (1-10 мг, второстепенное значение 1,5 мг), от 20 до 30 мкг обнаруживается в почках, сердце, селезенке и мозгу. Всасывание витамина В12 происходит в тонком кишечнике и требует наличия эндогенного фактора (ЭФ), белка, обнаруживаемого в желудке. Витамин В12 в процессе обдумывания пищи связывается белком ЭФ, и образовавшийся комплекс поэтому после 2-3 часа достигает высшего кишечника. После поглощения витамин В12 переносится на транспортный белок плазмы крови, который представляет витамин к клеткам-мишеням. Нормальная концентрация витамина В12 в плазме крови есть 150-750 пг/мл, большое значение достигается путем 8-12 дней после получения пищи.
Выделение витамина В12 происходит главным образом с мочой, желчью и фекальными массами. В сутки из организма выделяется от 2 до 5 мкг этого витамина. Витамин В12 весьма эффективно сохраняется в организме, из 0,5-5 мкг витамина выделяемого в течение дней в желудочно-кишечный тракт (в основном вместе с желчью) 65-75% повторно всасывается в подвздошной кишке. Это позволяет раскрыть, почему состояние недостаточности этого витамина у людей, недополучающих его с пищей, расширяется достаточно медленно (в движение нескольких лет), напротив, у людей с ограниченной способностью поглощать кобаламин в кишечнике состояние недостаточности витамина В12 развивается гораздо быстрее.
Основные природные источники Витамин В12 содержится преимущественно в продуктах животного происхождения, в особенно в отдельных органах (печень, почки, сердце, мозги). Другим важным источником витамина В12 являются рыба, яйца и молочные продукты.
В продуктах растительного происхождения витамин В12 практически отсутствует. Кишечные бактерии синтезируют витамина В12, но в обычных условиях осуществляют этот синтез в тех областях, где всасывание не происходит.
Функции Витамин В12 необходим для формирования кровяных телец, оболочки нервных клеток и различных белков. Он также участвует в метаболизме жиров и углеводов и важен для нормального роста. Аденозинкобаламин является коферментом в реакции изомеризации 1-метилмалонил коэнзим А в сукцинил коэнзим А (важная реакция в метаболизме жиров и углеводов), а также в расщеплении рибонуклеотидов (что обеспечивает строительные блоки для синтеза ДНК). В число реакций, включающих метилкобаламин, входят биосинтез метионина, метана и ацетата. Есть свидетельства того, что витамин В12 требуется для синтеза фолатных полиглутаматов (активных коферментов, необходимых для формирования нервной ткани) и в регенерации фолиевой кислоты при формировании красных кровяных телец.
Недостаточность Клинические симптомы недостаточности кобаламинов, вызванные недостаточным поступлением его с пищей, встречаются достаточно редко. Отсутствие витамина В12 приводит к мегобластической анемии (характеризуется образованием больших и незрелых красных кровяных клеток) и невропатией с незаметно проявляющимися симптомами. Симптомы недостаточности кобаламинов выражаются в слабости, утомляемости, возникновении одышки при физических усилиях, покалывании и онемении в конечностях (парестезии), воспалении языка (глоссите), потере аппетита и веса, потере чувства обоняния и вкуса, импотенции, психических расстройствах (таких как раздражительность, ухудшение памяти, легкие формы депрессии, галлюцинации) и тяжелой анемии (которая может привести к проявлениям сердечной недостаточности). Недостаточность витамина В12 приводит к нарушениям в синтезе ДНК в клетках, сильнее всего это сказывается на тканях с наиболее высокой скоростью обновления клеток, т.е. на кроветворной системе. Может наступить необратимые повреждения нервной системы со специфической демиелинизацией нейронов позвоночного столба.
Симптомы недостаточности витамина В12 аналогичны симптомам недостаточности фолиевой кислоты, основное отличие между этими нарушениями состоит в том, что дегенерация нейронов позвоночного столба наблюдается только при недостаточности витамина В12. Если при лечении недостаточности витамина В12 использовать фолиевую кислоту, симптомы анемии могут пройти, но риск повреждения нервной системы остается. Поэтому важно, прежде чем приступить к терапии, точно установить диагноз витаминной недостаточности.
Витаминизация пищи Витамин В12 широко применяется при витаминизации круп и некоторых напитков. Диетические продукты питания, такие как детские продукты и продукты для похудения обогащаются витаминами, и в том числе витамином В12. Обогащение продуктов витамином В12 особенно важно для лиц, употребляющих продукты с низким содержанием данного витамина, таких как строгие вегетарианцы.
